組合員が公務によらないで病気やケガをして診療を受けるときは、保険医療機関に組合員証等を提示^※して診療を受けることが原則です。

この場合、組合員証等を使って診療を受けるときは、次の表のように組合員は一部負担金を、家族（被扶養者）は自己負担金を支払えば、残りは全額共済組合が負担します（療養の給付・家族療養費）。また、紹介状なしで大病院を受診する場合、原則として初診時または再診時に3割又は2割の自己負担だけではなく、追加負担が必要になります。ただし、緊急その他やむを得ない事情などがある場合には、追加負担を必要としないこともあります。

なお、この医療費の一部負担（自己負担）の額が一定額を超えるときは、高額療養費が共済組合から支給されます。（本人一部負担金払戻金・家族療養費附加金）

また、やむを得ない事情で組合員証等を提示できなかった場合等は、一旦医療費の全額を負担し、共済組合の負担分を後から支給される場合があります。（療養費・家族療養費）

※オンライン資格確認を導入している医療機関では、健康保険証利用登録を行ったマイナンバーカード（マイナ保険証）で診療を受けられます。

■入院中の食事代（入院時食事療養費）

組合員やその家族（被扶養者）が入院中に食事の提供を受けるときは、次の額を支払えば、残りは共済組合が負担します。

食事療養標準負担額　1食につき490円

ただし、次の場合に該当し、共済組合から食事療養標準負担額の減額認定を受けている者は、それぞれ以下の金額に軽減されます。

■65歳以上75歳未満の居住費、食事（入院時生活療養費）

長期療養入院している65歳以上75歳未満の組合員やその家族（被扶養者）が生活療養（食事療養並びに温度、照明、給水に関する適切な療養環境の形成）を受けるときは、食事、居住費の一部として次の額を支払い、残りは共済組合が負担します。

生活療養標準負担額　食費490円（1食）、居住費370円（1日）

ただし、次の場合に該当する者は、それぞれ以下の金額に軽減されます。